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为什么单喝水也能治心绞痛
http://www.100md.com 2004年1月1日 《家庭中医药》 2004年第1期
     张大妈今年62岁。退休后每天早上6点起床,吃些点心就在楼前草坪打太极拳,然后骑自行车去单位返聘上班。但近几个月来出现不适,在草坪练拳时常有胸闷憋气。医生给她做了 24小时心电监测,提示有心肌缺血,但用硝酸甘油等抗心绞痛药物均无显效。

    有一老教授从她的病史中知道,张大妈因怕夜尿多,晚饭后不敢喝水,很可能因夜间缺水,血液浓缩致循环阻力增大,引起心肌缺血。于是,建议她后半夜小便后饮白开水200毫升。

    1个月后,大妈说后半夜饮水后,晨练果然没有心绞痛了。但如果一夜睡到天亮,晨练时仍会发病。老教授又建议她晚上临睡前喝 1杯牛奶或水。从此以后,大妈晨练时心绞痛基本上没有发生。为什么单喝水也能治好心绞痛呢?确有其科学道理。

    通常,心肌重量只占体重的O.5%,但心肌耗氧量却占全身的12%。心肌细胞中肌红蛋白结合氧量小,因此心肌组织内氧储备也小。当支配心脏的冠状动脉发生粥样硬化、管腔狭窄直径减至50%以下时,不易引起明显的冠状功脉缺血,可以没有症状。当管腔狭窄直径减至50%以上时,则会出现冠状动脉血液供应和心肌耗氧量之间需求矛盾。此时,体力劳动或情绪激动可诱发心肌缺血,引起心绞痛发作。 当狭窄直径减少至 80%~85%以上时,休息状态也可发生心绞痛。

    老年人,由于肾脏浓缩功能减退,排尿带出的水分增多,常常引起体内缺水。有资料表明:水分的缺少与冠心病的发作有千丝刀万缕的联系。心绞痛与心肌梗死多在睡眠中或早晨发生,其原因除了夜晚述走神经紧张性增加,使冠状动脉痉挛等因素外,还由于经过一夜的呼吸、出汗、排尿,丧失了大量的水分,使血液浓缩血流减少,冠状动脉管腔相对狭窄,致使血管闭塞,导致心肌出现急性供血不足或局部心肌坏死。尤其是老年人的感受器功能逐渐下降,体内缺水而不知。因此,提倡老人要定时定量饮水,尤其睡前喝杯永以满足人体的需要,纠正体液失衡,减少心肌梗死的发生。, http://www.100md.com(玉 华)